На настоящем этапе развития главная задача современной стоматологии - сохранить и восстановить зуб, несмотря на степень разрушения. Бывают случаи, когда при осмотре оказывается, что стенки зуба отсутствуют (зуб разрушен полностью), сохранен только корень. Тогда можно попытаться сохранить зуб при помощи восстановления культевой вкладкой.
Культевая вкладка - это штифтовая разборная или монолитная конструкция, которая устанавливается в канал (каналы) зуба.

Вкладка состоит из:

• Основной части- культи, которая имитирует коронковую часть зуба.
• Фиксирющих частей-штифтов, устанавливающихся в корневые каналы зуба.

Культевые вкладки опираются на всю поверхность восстанавливаемого зуба, что позволяет распределить нагрузку на корень равномерно.
Культевые вкладки используют, как опоры под различные конструкции мостовидных протезов, одиночных коронок, бюгельных протезов. Вкладку можно применять для восстановления и передних и боковых зубов, при частичном и полном их разрушении.

Показания к изготовлению вкладок

    Разрушение значительной части зуба, когда невозможно восстановление пломбировочным материалом.
    Отлом части коронки зуба(травма).
    Патологическая стираемость зубов.
    Неправильное положение передних зубов.

Противопоказания:

    воспалительные процессы на корнях зубов.
    подвижность корней зубов.
    непроходимость канала корня (нет возможности подготовить канал под вкладку).
    короткие корни с тонкими стенками.
    резекция верхушки корня зуба.

Вкладки бывают:

• разборные (для зубов с двумя и более каналами),
• неразборные (для однокорневых зубов).

Требования к корню для изготовления культевой вкладки

•     отсутствие воспалительных процессов.
•     достаточная длина корня.
•     толщины стенок корня не менее 1 мм.
•     стенки зуба должны возвышаться над десной 1- 2 мм.

Лечение с использованием культевой вкладки

    Первое посещение: обследование корня (рентген обследование) , чтобы выяснить состояние околозубных тканей, исключить воспалительные процессы.
    Второе посещение: терапевтическое лечение-пломбирование корневых каналов.
    Третье посещение: изготовление культевой вкладки (вкладку можно отлить из разных видов металла - золото, кобальто-хромовый сплав, цирконий).
    Четвертое посещение: примерка и фиксация вкладки (фиксируется на цемент).
    Пятое посещение: изготовление покрывной конструкции, которая будет находиться сверху на вкладке-коронка, мостовидном протезе и др.

Преимущества применения

Преимуществом применения культевых вкладок перед другими видами восстановления зубов является то, что вкладка опирается на всю поверхность зуба, распределяя нагрузку. Вкладка фиксируется на постоянный цемент, что практически исключает возможность возникновения кариеса на границе вкладки с зубом. Культевая вкладка это монолитная конструкция, что предотвращает разъединение частей конструкции.